Krankenkassen erheben von Ihren Mitgliedern zwar Beiträge, verwenden diese Einnahmen aber nicht selbst, sondern leiten sie direkt an den Gesundheitsfonds weiter. Der Gesundheitsfonds überweist den Krankenkassen dann Geld zurück. Er tut dies nach einem Verteilungsschlüssel, der nichts mit den durch die einzelnen Krankenkassen erzielten Einnahmen zu tun hat. Vielmehr werden die Mittel je nach Versichertenstruktur berechnet. 

Eine Krankenkasse mit eher älteren oder vielen kranken Mitgliedern erhält mehr Mittel als eine Krankenkasse mit eher jüngeren und gesünderen Mitgliedern. Dies führt zu erheblichen Unterschieden bei den Zahlungen je Versicherten des Gesundheitsfonds an die Krankenkassen. Hier erfahren Sie, wieviel der Gesundheitsfonds an die einzelnen Krankenkassen überweist.

Die erheblichen Unterschiede ergeben sich aus einem Berechnungsverfahren, das "morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich" (RSA) genannt wird und höchst umstritten ist. Tatsächlich führt der Risikostrukturausgleich zu ganz erheblichen Mitteltransfers von einer Krankenkasse zu anderen.

Der Gesundheitsfonds ist beim Bundesversicherungsamt angesiedelt und verwaltete im Jahr 2021 Mittel in Höhe von rund 256 Milliarden Euro.